Po intenzívnom bombardovaní blízko jeho domu päťročný Jad Zohud náhle stratil schopnosť hovoriť.
Nie je sám. V celej Gaze špecialisti hlásia rastúci počet detí, ktoré už nemôžu hovoriť po zraneniach súvisiacich s vojnou alebo psychickej traume.
Odporúčané príbehy
zoznam 3 položiekkoniec zoznamu
U niektorých je príčina fyzická – poranenia hlavy, neurologické poškodenie alebo výbuch. U ostatných nie je viditeľná rana. Ich ticho nasleduje po opakovanom vystavení násiliu, ktoré premáha ich schopnosť spracovať alebo komunikovať.
Detská psychoterapeutka Katrin Glatz Brubakk, ktorá v Gaze dvakrát spolupracovala s organizáciou Lekári bez hraníc, známi pod francúzskymi iniciálami MSF, to opisuje ako „tiché utrpenie“, ktoré sa často skrýva pod rozsahom ničenia.
Ako sa problém prejavuje?
V nemocnici Hamad v meste Gaza lekári tvrdia, že prípady straty reči u detí pribúdajú.
Dr Musa al-Khorti, vedúci oddelenia reči v nemocnici, povedal Al-Džazíre, že v niektorých prípadoch „dieťa môže úplne stratiť schopnosť hovoriť“, pričom odkazuje na stavy ako selektívny mutizmus alebo hysterická afónia, čo je funkčná strata hlasu spojená s extrémnym psychickým utrpením.
Prípady sa líšia, ale mnohé majú podobný vzorec: náhla strata reči po násilí alebo zranení.
Päťročný Jad nemal žiadne predchádzajúce problémy s rečou, povedala jeho matka, ale po bombardovaní v blízkosti jeho domu sa prebudil neschopný hovoriť – neschopný tvoriť zvuky ani slová.
Jad nie je sám. Štvorročná Lucine Tamboura stratila hlas po páde z tretieho poschodia svojho domu, keď sa pod ňou zrútilo schodisko poškodené izraelským leteckým útokom.
„Pád ovplyvnil jej reč a spôsobil čiastočnú paralýzu jej ruky a nohy,“ povedala Al-Džazíre jej matka Nehal Tamboura. „Jej noha a ruka sa zotavili, ale stále má problémy s rečou. Pokračujeme v jej liečbe.“
Lekári varujú, že bez trvalej starostlivosti môžu mať tieto stavy dlhodobé účinky na vývoj, najmä ak sú spojené s psychickou traumou.
Prečo sa to deje?
Detská psychoterapeutka Katrin Glatz Brubakk hovorí, že deti strácajú reč ako odpoveď na extrémnu traumu.
„Sú to deti, ktoré boli vystavené extrémnej traume a bez akéhokoľvek zdravotného dôvodu prestali rozprávať,“ hovorí. „Vždy je to extrémna trauma.“
Opisuje deti, ktoré prišli o členov rodiny, boli svedkami smrti, boli zranené alebo prežili opakované násilie, kde sa mlčanie stáva jediným spôsobom, ako sa vyrovnať.
„V určitom bode sa svet cíti úplne nepredvídateľný a dieťa je v akútnom nebezpečenstve,“ hovorí. „Nie je to voľba. Je to fyzická reakcia.“
Mnohí vstupujú do toho, čo ona nazýva „reakcia na zmrazenie“, kde sa telo pod hrozbou vypne.
„Telo hovorí: Nemôžem s tým bojovať. Ľudia môžu zomrieť. Môžem zomrieť. Takže najbezpečnejšie je zostať nehybný,“ hovorí. „Čaká sa, kým sa svet opäť nebude cítiť bezpečne.“
Ale vplyv presahuje stratu reči, vysvetľuje.
„Ak sa deti prestanú hrať a komunikovať, prestanú sa učiť a rozvíjať,“ hovorí. „Nazývam to kognitívne vojnové zranenia.“
Vysvetľuje, že dlhotrvajúca trauma udržuje mozog v režime prežitia: amygdala – alarm mozgu – zostáva v pohotovosti, zatiaľ čo systémy zodpovedné za učenie a emocionálnu reguláciu sú potlačené.
„Dokonca aj keď sa dieťa tvári ako vypnuté, nervový systém je stále v pohotovosti,“ hovorí. „Postupom času to má veľmi vážne dôsledky na vývoj.“
Líši sa Gaza od ostatných konfliktných zón?
Brubakk hovorí, že rozsah a celkový rozsah traumy v Gaze sa nepodobá ničomu, čo videl za viac ako desať rokov svojej práce.
„Pracujem v tejto oblasti 12 rokov a neexistuje nič, čo by sa dalo porovnať s Gazou. Nič,“ hovorí. „V Gaze teraz nie je nikto, koho sa to netýka.“
Hovorí, že Gazu charakterizuje úplný nedostatok bezpečnosti.
„Bomby všade, všetci postihnutí, všetci v nebezpečenstve – neexistuje žiadna bezpečnosť.“
Tento problém, vysvetľuje, len zhoršuje kolaps zdravotnej starostlivosti a základných služieb.
„Nemôžete dostať pomoc, ktorú potrebujete, fyzicky alebo psychicky, a nemôžete uniknúť,“ hovorí. „Nie je kam ísť. A vďaka tejto kombinácii je dopad taký silný.“
Pre Brubakk sú najviac prehliadaným dôsledkom nielen viditeľné zranenia, ale aj to, čo nazýva „tichý dlhodobý následok“, ktorý sa pod nimi odohráva.
„Je ľahké ukázať amputácie alebo obväzy,“ hovorí. „Ale toto je to tiché utrpenie. Je všade.“
V Gaze podľa nej už neexistuje ani základný predpoklad bezpečnosti.
„Nemôžeme nikomu povedať, že sú v bezpečí, pretože to neviete,“ hovorí. „Aj pri takzvanom prímerí sa stále zabíjajú ľudia. Nikdy neviete, kedy ste na rade.“
Ako sa deti začnú zotavovať?
Pre Brubakka je zotavovanie sa z mutizmu súvisiaceho s traumou pomalé a krehké.
Spomína si na päťročného chlapca Adama, u ktorého sa vyvinul selektívny mutizmus po tom, čo bol svedkom smrti svojho otca pri izraelskom nálete. Prestal hovoriť s nikým okrem svojej matky, komunikoval len slabým šepotom a takmer úplne sa stiahol.
Najprv som odmietal akúkoľvek interakciu. Ale postupne sa objavili malé známky zotavenia.
„Jedného dňa svojej matke zašepkal: ‚Zbav sa tej ženy, nemám ju rád,‘,“ hovorí. „A bol som skutočne šťastný, pretože to znamenalo, že znova reagoval.“
Odtiaľ prichádzalo zotavenie v útržkoch – krátky očný kontakt, chvíle zvedavosti, malé kroky späť k zásnubám, než pomaly opäť našiel svoj hlas.
Brubakk hovorí, že tento druh pokroku závisí od štruktúrovanej, konzistentnej starostlivosti, ktorú je čoraz ťažšie poskytovať. V nemocnici Hamad al-Khorti hovorí, že deti s ochoreniami, ako je selektívny mutizmus, vyžadujú špecializované nástroje a dlhodobú rehabilitáciu.
„Tieto stavy si vyžadujú špecializované terapeutické zásahy a rehabilitačné nástroje,“ povedal pre Al Jazeera. „Mnohé boli poškodené alebo stratené počas vojny.“
Napriek tomu Brubakk hovorí, že zotavenie môže stále začať tým najjednoduchším spôsobom.
Jedným z jej nástrojov je to, čo nazýva „bubliny nádeje“ – mydlové bubliny používané pri terapii utiahnutých detí.
„Sú také krásne a pokojné, len pomaly padajú,“ hovorí. „A pomáha deťom presunúť pozornosť od strachu.“
Ich fúkanie sa stáva aj spôsobom regulácie dychu a upokojenia nervového systému.
„Ak chcete veľké bubliny, musíte dýchať pomaly,“ vysvetľuje. „Stáva sa to spôsobom, ako upokojiť telo hrou.“
Hovorí, že tento posun od strachu k zvedavosti môže pomôcť deťom začať sa opäť zapájať a relaxovať.
„Pomáha im to relaxovať, lepšie spať, regulovať nervový systém,“ hovorí. „Vráti ich to späť na vývojovú dráhu.“
Znova si spomína na Adama, oči mala vzdialené. Zotavenie, vysvetľuje, neprichádza cez jeden prelom, ale cez mnoho malých, takmer nepostrehnuteľných návratov.
„Musíte byť trpezliví,“ hovorí. „Na každom malom kroku záleží.“
V Gaze hovorí, že aj tie najmenšie momenty bezpečia majú obrovskú váhu, pretože práve tie sú také zriedkavé.
