Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila najnovšie prepuknutie eboly v Konžskej demokratickej republike (KDR) a susednej Ugande za „ohrozenie verejného zdravia medzinárodného záujmu“ po tom, čo vírus zabil takmer 90 ľudí.
Ohnisko, ktoré pochádza z východnej provincie Ituri v KDR, zahŕňa vzácny kmeň Bundibugyo Ebola. Variant nemá schválenú vakcínu ani liečbu.
Odporúčané príbehy
zoznam 3 položiekkoniec zoznamu
Zdravotnícke úrady uviedli, že epidémia predstavuje vysoké regionálne riziko, pretože infekcie už boli zistené v Ugande a prípady spojené s prepuknutím sa dostali do hlavného mesta Konga, Kinshasy.
WHO sa však zastavila pred vyhlásením pandémie s tým, že nespĺňa potrebné kritériá. Agentúra OSN odporučila krajinám nezatvárať hranice alebo obmedzovať obchod.
Tu je to, čo vieme:
Čo vieme o ohnisku?
Podľa afrického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Africa CDC) bolo ohnisko prvýkrát hlásené v provincii Ituri na severovýchode KDR v piatok neďaleko hraníc s Ugandou a Južným Sudánom. Do soboty centrum hlásilo 88 úmrtí a 336 podozrivých prípadov.
Ohnisko sa začalo v Mongwalu, rušnej banskej oblasti. Infikovaní ľudia neskôr vycestovali z oblasti, hľadali liečbu na iných miestach a šírili chorobu. Africké CDC varovalo, že pohyby obyvateľstva, slabá zdravotná infraštruktúra a násilie zo strany ozbrojených skupín v Ituri by mohli skomplikovať snahy o zamedzenie šírenia.
Nulovým pacientom epidémie bola zdravotná sestra, ktorá prišla do zdravotníckeho zariadenia v hlavnom meste Ituri, Bunia, 24. apríla s príznakmi podobnými ebole, uviedol minister zdravotníctva KDR Samuel-Roger Kamba.
Medzitým Uganda zaznamenala dva laboratórne potvrdené prípady spojené s cestujúcimi prichádzajúcich z KDR, vrátane jedného úmrtia v hlavnom meste Kampala.
„Počet prípadov a úmrtí, ktoré vidíme v tak krátkom časovom rámci, v kombinácii s rozšírením v niekoľkých zdravotných zónach a teraz aj cez hranice, je mimoriadne znepokojujúci,“ varovala Trish Newportová z organizácie lekárskej pomoci Doctors Without Borders, známej aj pod francúzskou skratkou MSF.
„V Ituri už veľa ľudí bojuje s prístupom k zdravotnej starostlivosti a žije s pretrvávajúcou neistotou, pričom prijímajú rýchle kritické opatrenia, aby zabránili ďalšej eskalácii epidémie,“ dodala.
Čo je ebola?
Ebola je závažné a často smrteľné vírusové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát identifikované v roku 1976 v blízkosti rieky Ebola na území dnešnej KDR. Predpokladá sa, že vírus pochádza z voľne žijúcich zvierat, najmä netopierov, predtým, ako sa rozšíri na ľudí.
Choroba sa šíri priamym kontaktom s telesnými tekutinami, ako je krv, zvratky, sperma alebo iné kontaminované materiály vrátane posteľnej bielizne a oblečenia. Ľudia sa stanú nákazlivými, keď sa objavia príznaky.
Symptómy zahŕňajú horúčku, vracanie, hnačku, intenzívnu slabosť, bolesť svalov a v závažných prípadoch vnútorné a vonkajšie krvácanie. Inkubačná doba môže trvať dva až 21 dní.
Súčasné prepuknutie je spôsobené kmeňom Bundibugyo, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Ugande v roku 2007.
Má „veľmi vysokú úmrtnosť, ktorá môže dosiahnuť 50 percent,“ povedal v sobotu Kamba. „Kmeň Bundibugyo nemá žiadnu vakcínu, žiadnu špecifickú liečbu,“ dodal.
Čo znamená vyhlásenie WHO?
Vyhlásenie WHO o „ohrození verejného zdravia medzinárodného významu“ je druhým najvyšším stupňom výstrahy organizácie podľa medzinárodných zdravotných predpisov.
Agentúra zdôraznila, že prepuknutie v súčasnosti nespĺňa prah pre pandemickú núdzovú situáciu, najvyššiu úroveň zavedenú po COVID-19. Generálny riaditeľ WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus však uviedol, že susedné krajiny sa „považujú za „vysoko riziko ďalšieho šírenia v dôsledku mobility obyvateľstva, obchodných a cestovných väzieb a pretrvávajúcej epidemiologickej neistoty“.
Organizácia vyzvala susedné krajiny, aby aktivovali systémy núdzového riadenia, posilnili cezhraničný skríning a okamžite izolovali potvrdené prípady. WHO tiež odporučila denné monitorovanie kontaktov a odporučila, aby sa exponované osoby vyhýbali medzinárodnému cestovaniu po dobu 21 dní.
WHO zároveň varovala pred zatváraním hraníc a uviedla, že obmedzenia by mohli podporiť nemonitorované neformálne prekračovanie a oslabiť snahy o obmedzovanie.
„Súčasne existujú značné neistoty týkajúce sa skutočného počtu infikovaných osôb a geografického rozšírenia súvisiaceho s touto udalosťou,“ uviedla WHO.
„Okrem toho existuje obmedzené pochopenie epidemiologických súvislostí so známymi alebo podozrivými prípadmi.“
Čo vieme o minulých ohniskách?
Od prvého objavenia vírusu v KDR v roku 1976 zažila KDR najmenej 17 ohnísk eboly, čo z nej robí jednu z krajín najviac postihnutých touto chorobou.
Najsmrteľnejšia epidémia eboly v KDR sa vyskytla v rokoch 2018 až 2020 a zabila takmer 2 300 ľudí. Niektoré prípady zaznamenali aj v Ugande. Ďalšie prepuknutie minulý rok zabilo najmenej 34 ľudí, kým ho v decembri vyhlásili za skončené.
Ebola od svojho objavenia zabila približne 15 000 ľudí, takmer všetci v Afrike.
Akým ďalším výzvam čelí KDR?
Konflikt, do ktorého je zapojených niekoľko povstaleckých skupín, bude pravdepodobne predstavovať značnú výzvu pre reakciu na vírus, a to aj v provincii Ituri.
„Pretrvávajúca neistota, humanitárna kríza, vysoká mobilita obyvateľstva, mestský alebo prímestský charakter súčasného hotspotu a veľká sieť neformálnych zdravotníckych zariadení ešte viac znásobujú riziko šírenia, ako to bolo svedkom počas veľkej epidémie vírusu Ebola v provinciách Severné Kivu a Ituri v rokoch 2018-19,“ varovala WHO.
Tento mesiac útok rebelov zabil v severovýchodnej provincii najmenej 69 ľudí, informovali predstavitelia bezpečnosti.
Región bohatý na nerasty čelí pokračujúcim útokom Spojeneckých demokratických síl (ADF), skupiny vytvorenej bývalými ugandskými rebelmi, ktorí prisľúbili vernosť ISIL (ISIS), a Hnutiu 23. marca podporovanému Rwandou, známejšiemu ako M23.
Už viac ako tri desaťročia je východná KDR, známa svojim obrovským nerastným bohatstvom, sužovaná konfliktom, keďže početné ozbrojené frakcie súperia o ovládnutie jej ťažobných oblastí.
