Nuseirat, Gaza – Päťdesiatročný Murad Haji v tichosti sedí v zubárskom kresle medzi troskami utečeneckého tábora Nuseirat v Gaze a dúfa, že nájde úľavu od bolesti, ktorá ho sužovala už mesiace.
Drží si čeľusť, premožený ostrou pulzujúcou bolesťou. Na liečbu dostal približne 400 šekelov (142 dolárov), čo je suma, ktorá by mohla nakŕmiť jeho deti na štyri alebo päť dní kvôli stupňujúcim sa nákladom na jedlo. Ale keď sa mučivá bolesť rozšírila z jeho zuba do čeľuste, Haji bol nútený vrátiť sa na zubársku kliniku, aby vyhľadal nejakú úľavu.
„Už nemôžem znášať bolesť… ale vedel som, že liečba je drahšia, ako som si mohol dovoliť,“ hovorí. „Štyristo šekelov je veľa… Moje deti to potrebujú viac.“
Jeho zubárka Liza Hassouna vysvetľuje, ako izraelské obliehanie Gazy viedlo k vážnemu nedostatku zubného materiálu, čo výrazne zvýšilo cenu liečby a znamená, že operácie môžu na zuboch fungovať len za výrazne premrštené ceny.
„Mnoho pacientov k nám prichádza až po tom, čo sa infekcia výrazne zhoršila, pretože si nemohli dovoliť liečbu skôr,“ hovorí Hassouna. „Vtedy sa to, čo by mohlo byť jednoduchým postupom, stalo oveľa komplikovanejším, bolestivejším a drahším.“
Hadži je jedným z mnohých Palestínčanov, ktorých obmedzené finančné zdroje znamenajú, že už aj tak ťažký život v Gaze je zaťažený ďalším nepohodlím v podobe večnej bolesti zubov.
Predlžovanie liečby často vedie k infekciám, ktoré sa šíria do iných častí tela, čo si môže vyžadovať chirurgický zákrok na riešenie problému, ale kvôli finančným obmedzeniam má mnoho Palestínčanov málo možností.
To je to, čo sa stalo s Haji – to, čo pôvodne začalo ako jednoduchý postup, ktorý bolo možné dokončiť do dvoch dní, sa stalo nákladnejšou a rozsiahlejšou operáciou. Bolesť zubov sa vyvinula do oveľa komplikovanejšieho prípadu, ktorý viedol k opuchnutej tvári, zapálenému zubu, nahromadeniu hnisu a silnej bolesti.
Mnohí pacienti, ako napríklad Haji, vyžadujú lieky proti bolesti a antibiotiká na kontrolu infekcie pred vykonaním akéhokoľvek zubného zásahu, čo opäť stojí peniaze.
Hajiho prípad nie je ojedinelý a Hassouna vidí, ako pacienti každý deň robia ťažkú voľbu medzi lekárskym ošetrením a uspokojením základných potrieb domácnosti. Niektorí sa spoliehajú na lieky proti bolesti alebo jednoducho žijú s bolesťou, kým sa nestane neznesiteľnou.
Lekár hovorí, že pri finančných obmedzeniach majú pacienti tendenciu navrhovať extrakciu zubov ako lacnejšiu možnosť. Avšak aj cena tohto postupu prudko vzrástla.
V Gaze, kde bola ekonomika takmer zničená v dôsledku genocídnej vojny Izraela proti enkláve, je tento postup pre väčšinu cenovo nedostupný a nemusí stačiť, ak sa infekcia už rozšírila.
Hassouna hovorí, že jej práca sa už neobmedzuje len na liečbu, ale zahŕňa aj neustále úsilie o vyváženie medicínskych požiadaviek s veľmi obmedzenými zásobami.
Kľúčovým faktorom prudkého rastu cien v Gaze sú prísne izraelské obmedzenia na dovoz dodávok, ktoré často klasifikujú základné zubárske vybavenie a materiály ako „nepodstatné“ alebo „kozmetické“.
Nidal al-Sindi, zubár v utečeneckom tábore Nuseirat v Gaze (Lina Abuzayed/Al Jazeera)
V tejto dynamike nízkej ponuky a vysokého dopytu majú miestni dodávatelia úplnú kontrolu nad stanovovaním cien, čo priamo ovplyvňuje schopnosť kliník poskytovať konzistentnú a dostupnú starostlivosť.
Manažér kliniky Dr Nidal al-Sindi tiež čelí každodennému zápasu medzi svojimi profesionálnymi povinnosťami a praktickou schopnosťou udržať operácie v rámci svojej zubnej chirurgie. Rastúce náklady na prenájom, zdravotnícky materiál a základné vybavenie zvýšili finančnú záťaž kliniky.
Napríklad škatuľka anestetika sa zvýšila z približne 150 šekelov (53 USD) na približne 500 šekelov (178 USD), zatiaľ čo „Zeta Plus“, ktorý sa používa na odtlačky zubov, stúpol z približne 150 šekelov (53 USD) na 5 000 až 6 000 šekelov (2 1738 USD).
Procedúry, ktoré boli pred vojnou relatívne cenovo dostupné, sa dnes pre väčšinu stávajú luxusom. Jednoduchá extrakcia zuba stála 30 až 150 šekelov (11 až 53 dolárov), zatiaľ čo chirurgická extrakcia sa pohybovala medzi 100 až 300 šekelmi (36 až 107 dolárov).
Dnes sa tieto náklady výrazne zvýšili a rastúca závislosť od nástrojov na jedno použitie znamená pre kliniku ďalšie režijné náklady.
Al-Sindi hovorí, že je smutný z každého pacienta, ktorý opustí svoju ordináciu a nemôže si dovoliť liečbu, ale vzhľadom na finančné obmedzenia jeho kliniky je toho málo, čo môže urobiť.
„Najťažšie je sledovať, ako pacienti odchádzajú z kliniky stále s bolesťami, pretože si nemôžu dovoliť liečbu, zatiaľ čo my sami zápasíme s vážnym nedostatkom a extrémne vysokými prevádzkovými nákladmi,“ hovorí.
Problémy, ktorým čelí stomatologický priemysel, svedčia o celkovej kríze, ktorá pohlcuje sektor zdravotnej starostlivosti v Gaze.
Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo od začiatku izraelskej genocídnej vojny proti enkláve v októbri 2023 poškodených alebo zničených približne 84 percent zdravotníckych zariadení v Gaze.
Vlny izraelských útokov a pokračujúce obliehanie zničili alebo poškodili 1800 zdravotníckych zariadení v Gaze.
S toľkým zdecimovaným systémom zdravotnej starostlivosti boli mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nútení presťahovať sa na dočasné kliniky v stanoch alebo pôsobiť z priestorov s len minimálnou úrovňou starostlivosti. Chýba im riadna sterilizácia a vybavenie, ale sú jedinou možnosťou, ktorú má väčšina Palestínčanov v Gaze k dispozícii.
Dilema Murada Hajiho je príznačná pre celkovú situáciu zubného priemyslu v Gaze, kde sa zásadné postupy odkladajú alebo ignorujú.
Inde v Gaze zubné kliniky naďalej prijímajú pacientov, z ktorých každý nesie svoj vlastný príbeh o bolesti, oneskorení a zložitých výpočtoch, v krajine, kde majú Palestínčania pred sebou len málo možností, aj keď majú dlhodobé účinky na ich telo.
