Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila, že najnovšie prepuknutie vzácneho kmeňa vírusu Ebola v Konžskej demokratickej republike (KDR) a Ugande je „mimoriadnou udalosťou v oblasti verejného zdravia medzinárodného významu“.
Neexistuje žiadna vakcína ani liečba pre nový kmeň Bundibugyo eboly, choroby, ktorej kmene zabili v Afrike za posledné polstoročie viac ako 15 000 ľudí. Predchádzajúca epidémia eboly v západnej Afrike, ktorá trvala medzi rokmi 2013 a 2016, si podľa National Library of Medicine vyžiadala najmenej 11 000 obetí.
Odporúčané príbehy
zoznam 3 položiekkoniec zoznamu
Takže, ako rýchlo možno vyvinúť vakcínu, aby obsahovala najnovší kmeň?
Tu je to, čo vieme:
Aká je zatiaľ situácia?
Epicentrum najnovšej epidémie je v severovýchodnej provincii Ituri v KDR, blízko hraníc s Ugandou a Južným Sudánom, ktorej status ako centra ťažby zlata vedie k tomu, že ľudia cez ňu pravidelne prechádzajú.
Vírus sa rozšíril aj do susedných provincií KDR, až 200 km (125 míľ) od miesta, ktoré bolo identifikované ako „nulový bod“ epidémie, ako aj za hranice KDR.
Počet obetí najnovšieho kmeňa epidémie eboly stúpol na odhadovaných 131 úmrtí z 513 podozrivých prípadov, uviedol v utorok pre médiá minister zdravotníctva Samuel Roger Kamba. Za posledných 24 hodín bolo podozrivých ďalších 26 prípadov.
V Ugande podľa WHO zomrel najmenej jeden človek a ďalší dvaja ľudia sa nakazili najnovším kmeňom vírusu. Hovorca ugandskej vlády Alan Kasujja povedal Catherine Soi z Al-Džazíry, že viac ako 120 ľudí je v karanténe, a dodal, že je presvedčený, že Uganda dokáže kontrolovať šírenie vírusu.
Obe krajiny však zachvátil strach.
V KDR, od Bukavu po Kinshasu, sa medzi obyvateľmi a pouličnými predavačmi šíria obavy, keďže narastajú prípady eboly. V mestách, ktoré sú od seba vzdialené státisíce, ľudia nosia masky na tvár a žiadajú silnejšiu ochranu pred najnovšou epidémiou.
„Bojím sa, že si chorobu prinesiem domov svojej rodine, pretože celý deň trávim prevozom ľudí. Bojím sa smrti, to ma tak veľmi desí,“ povedal pre Al-Džazíru vodič motocykla v krajine.
„Minule (v rokoch 2013 až 2016) zabila veľa ľudí a počuli sme, že sa znovu objavila, z čoho máme veľký strach. Najmä tých z nás, ktorí predávame veci na ulici. Sme v kontakte s ľuďmi, ktorých nepoznáme a to nás naozaj desí,“ povedala Marie Evuto, pouličná predavačka.
Šéf WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus v utorok povedal, že je „hlboko znepokojený rozsahom a rýchlosťou epidémie“.
„V nedeľu skoro ráno som v súvislosti s epidémiou eboly v Konžskej demokratickej republike a Ugande vyhlásil stav verejného zdravia medzinárodného významu,“ povedal Tedros na Svetovom zdravotníckom zhromaždení v Ženeve.
Čo vieme o novom kmeni? Aké je to smrteľné?
Bundibugyo kmeň Ebola je odlišný druh v rámci rodiny vírusov Ebola. Odlišuje sa od kmeňa vírusu Zaire Ebola, ktorý spôsobil veľké prepuknutie západnej Afriky v rokoch 2014-2016, povedala pre Al Jazeera Krutika Kuppalli, docentka na Infectious Diseases and School of Public Health v UT Southwestern Medical Center v Dallase v Texase.
„Hoci Bundibugyo historicky spôsobilo menej ohnísk, stále je to veľmi vážny patogén. Predchádzajúce ohniská mali úmrtnosť v rozmedzí približne 30-50 percent a súčasné prepuknutie je obzvlášť znepokojujúce, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne licencované vakcíny alebo špecifické terapeutiká na ochorenie vírusom Bundibugyo,“ povedala.
Kuppalli dodal, že prebiehajúce konflikty v regióne, ktoré sprevádzajú obrovské presuny obyvateľstva, slabé systémy sledovania a oneskorená detekcia, spôsobia, že zvládnutie posledného prepuknutia bude náročnejšie.
„Prvé prípady mohli byť čiastočne vynechané, pretože mnohé diagnostické platformy v prvej línii boli optimalizované pre vírus Zaire Ebola a spoľahlivo nezistili vírus Bundibugyo,“ povedala.
„Teraz sme svedkami šírenia tohto kmeňa vírusu do mestských a cezhraničných prostredí, čo vzbudzuje obavy zo zosilnenia, ak sa rýchlo neposilnia opatrenia na zamedzenie šírenia,“ varovala.
Bude vakcína?
V súčasnosti neexistuje schválená vakcína pre tento kmeň vírusu Ebola.
V štúdiách na zvieratách sa ukázalo, že vakcína s názvom Ervebo, vyrobená spoločnosťou Merck, ktorá bola použitá proti kmeňu Ebola Zaire, poskytuje určitú ochranu proti Bundibugyo.
Kuppalli z UT Southwestern Medical Center vysvetlil, že časový harmonogram vývoja vakcíny je ťažké predpovedať.
„Vedecká komunita nezačína od nuly, pretože už existujú rozsiahle poznatky z predchádzajúcej práce na vakcíne proti ebole, vrátane platforiem vírusových vektorov a mRNA, ktoré by mohli byť potenciálne prispôsobené pre vírus Bundibugyo,“ povedala.
„Prechod od kandidátskeho dizajnu ku klinickým skúškam, výrobe, regulačnej kontrole a nasadeniu si však stále vyžaduje čas, najmä počas aktívneho prepuknutia v prostredí s obmedzenými zdrojmi,“ dodala.
Poznamenala, že organizácie ako CEPI (Koalícia pre inovácie v pripravenosti na epidémiu) už uznali potrebu širších „multivalentných“ vakcín proti filovírusom, ktoré by mohli chrániť pred viacerými druhmi eboly, vrátane vírusov, ktoré sa u ľudí ešte nevyskytli.
„CEPI nedávno financovala výskum špecificky zameraný na široko ochranné filovírusové vakcíny a očkovacie platformy s rýchlou odozvou. Ich práca odráža rastúce uznanie, že spoliehanie sa na druhovo špecifické vakcíny robí svet zraniteľným, keď sa objaví iný druh eboly,“ povedala.
Kým nebude vyvinutá vakcína na prevenciu najnovšieho kmeňa, predstaviteľ WHO v utorok uviedol, že do KDR má doraziť zdravotnícky materiál vrátane osobných ochranných prostriedkov (OOP) na prevenciu eboly.
„Poslali sme 12 ton zásob. Ďalších šesť dorazí dnes. Patria medzi ne osobné ochranné prostriedky pre zdravotníckych pracovníkov v prvej línii (a) vzorky,“ povedala médiám Anne Ancia, zástupkyňa WHO v Konžskej demokratickej republike v provincii Ituri.
Jean-Jacques Muyembe, odborník na vírusy z Národného inštitútu biomedicínskeho výskumu KDR, novinárom povedal, že krajina tiež očakáva zásielky experimentálnej vakcíny proti rôznym typom eboly zo Spojených štátov a Spojeného kráľovstva.
Ako reagujú ostatné krajiny?
Mnohé krajiny vyjadrili obavy z najnovšieho prepuknutia vírusu Ebola a niektoré, vrátane Bahrajnu, pozastavili vstup zahraničných cestujúcich prichádzajúcich z Južného Sudánu, KDR a Ugandy na 30 dní z dôvodu prepuknutia choroby.
Rwanda tiež uzavrela svoje hranice s KDR.
USA zaviedli 30-dňové dočasné obmedzenie vstupu pre občanov, ktorí nie sú občanmi USA a osoby s trvalým pobytom, ktorí cestovali do KDR, Ugandy alebo Južného Sudánu v priebehu predchádzajúcich 21 dní.
Vlády v celej Ázii medzitým začali zavádzať kontroly na hraniciach a posilňovať pripravenosť na karanténu.
Bude podobná reakcia na prepuknutie COVID?
Vývoj vakcíny proti ebole nie je taký naliehavý ako počas pandémie COVID-19, povedal Kuppalli.
„Vývoj vakcíny proti COVID-19 napredoval bezprecedentnou rýchlosťou, pretože epidémia zasiahla bohaté krajiny a rýchlo narušila globálnu ekonomiku,“ vysvetlila.
„Africké epidémie historicky nevyvolali rovnakú naliehavosť, financovanie, výrobné investície alebo politickú pozornosť napriek tomu, že spôsobili zničujúce miestne následky,“ povedala.
Kuppalli poznamenal, že vývoj vakcíny proti ebole sa po prepuknutí v roku 2014 zrýchlil až po tom, čo už v západnej Afrike zomreli tisíce ľudí.
„Myslím si, že od roku 2014 došlo k pokroku. Globálne partnerstvá zahŕňajúce WHO, CEPI, GAVI (aliancia vakcín), afrických vedcov, regulátorov a výskumných inštitúcií sú oveľa silnejšie ako kedysi,“ povedala.
„Výzvou teraz je zabezpečiť udržateľné investície skôr, ako sa krízy stanú globálnymi hrozbami, než len reagovať na jedenásť prepuknutia nákazy zasiahne krajiny s vysokými príjmami. Toto prepuknutie poukazuje na to, prečo sú spravodlivé investície do pripravenosti na epidémiu a výskumu vakcín dôležité nielen pre Afriku, ale aj pre globálnu zdravotnú bezpečnosť celkovo,“ dodala.
